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股関節の痛みで来院される方も最近多いので、股関節の痛みについて少し。


◆痛みの原因には色々あると思いますが、特に原因がなく、年齢とともに股関節に痛みを感じ始めたとしたら、股関節の退行性の変性の可能性もあります。先天性股脱、ペルテス病、大腿骨頭すべり症などによる二次性の原因もも多いですが、高齢化とともに一次性(加齢やオーバーユース)による痛みも増加傾向にあります。



◆◆症状と経過

◆成人女性の股関節疾患として最も多い。(好発年齢30代後半〜70代)

◆歩いた後に足や腰がだるい、重いで始まり次第に股関節中心痛みを感じる。

◆初期は年に数回痛みを感じる程度、数日で軽快。

◆進行すると、痛みを感じる間隔が短くなり、痛みが軽快する間隔が長くなる。

◆無意識に痛みのある足をかばうため、肩が揺れる異常歩行となる。

◆股関節の開きが悪くなり、痛い側の足が短く感じることも。

◆車に乗るのが困難、寝ていて布団をけり上げるのが困難等。

◆症状が進むと、安静時の痛み、夜間痛もあり。


◆◆痛みの原因

◆正常の股関節では、大腿骨の骨頭(先の丸い部分)は寛骨臼の中に収まります。

◆大腿骨の骨頭は関節軟骨に覆われていて、正常な場合寛骨臼との適合性がよく、広い範囲で荷重を受け止めることができます。しかし股関節の二次性の病変や、オーバーユースなどにより大腿骨頭と寛骨臼の適合性が悪くなると、関節軟骨の接する面積が狭くなり、狭い範囲で過重を受け止めなくてはならなくなり、その部分の軟骨は擦り減ってしまいます。

◆この荷重が長年かかり続けることによって、過重部の軟骨が擦り減ってしまうことが痛みの原因となります。


カイロプラクティック的アプローチ

痛みがある時に無理に動かしたりするのは逆効果になるときもあります。その時の状態に合わせて、痛みが増加しないように筋肉や関節に対してアプローチをしていきます。


◆◆関節へのアプローチ

◆股関節の可動域をチェックし、制限のある方向へ痛みのでないように
動かしていきます。(内旋、外転の動きで痛みが出る場合が多いです)

◆モビリゼーションは、股関節の関節包をストレッチするようにゆっくり行います。

◆仙腸関節や腰椎を中心に、可動制限により股関節へのストレスを増加させないようにアプローチしていきます。(痛い反対側の股関節や膝関節への負担は増加しています。片足立ちの場合、体重の約4倍のストレスが股関節にかかると言われています)


◆◆筋肉へのアプローチ

◆股関節を支えている外転筋を中心に、梨状筋、殿筋など緊張の高い筋肉を緩和させていきます。

◆痛みの出ないようにそれらの筋肉をストレッチし、股関節の可動域を可能な限り保っていきます。


◆◆
その他、必要に応じて温熱療法、超音波などを使用し、股関節や周囲の筋肉に対しアプローチをしていきます。

機能障害を取り除くのも大切ですが、痛みが強い時には痛みをコントロールしていくことが重要となります。

二次性のものはどうすることもできない?かもしれませんが、一次性のものは若い時からの生活習慣を気をつけたり、習慣的に股関節をケアしていくことにより状態の改善や痛みのコントロールは可能です。

みなさんの股関節は大丈夫ですか?



首の痛み・肩の痛み・腕の痛みにも
正規のカイロプラクティック
ウェルビースパイン練馬










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